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【文／梁雲芳】

菸一旦點燃會產生4000多種有毒物質，抽菸者難道不知道嗎？他們當然知道，只是抽菸多年，要戒掉並非易事。若住在一起的家人苦心勸導戒菸，抽菸者卻還是斷不了菸癮，難免雙方有些氣餒，甚至可能引爆衝突。

婉玉的老公是老菸槍，喜歡在陽臺抽菸，然而，隨著他走進屋內，菸味還是會飄進室內，媳婦屢勸不聽，再也受不了，當面拿電風扇吹散菸味，婉玉看在眼裡覺得抽菸雖然不好，但這樣做，也太不給丈夫面子。臺安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林表示，這是不友善的舉動，公公因此而戒菸的動機不高，媳婦是晚輩，還可能被冠上不孝之名，不妨採用漸進式且不會發生衝突的建議，比方可用友善的口吻說：「公公，謝謝你在陽臺抽菸，這樣客廳的菸味少很多，不過，菸味還是會附著在衣服上，帶進屋內，待會兒小孩下課，聞到菸味會咳嗽，能不能請你幫忙到樓下抽，抽完菸後，在外面逛一下再回來？這樣對小孩的氣管比較好」先讓公公改變在陽臺抽菸的行為，再慢慢勸他不再碰菸。

圖片提供／大家健康雜誌

在抽菸者立場勸戒菸　較能有效溝通

抽菸者與勸導戒菸者就像在進行拔河比賽，如果抽菸者被說服了，戒菸就會成功，反之，戒菸就會失敗。吳憲林醫師帶領戒菸班十餘年，已協助上千人成功戒菸，他很了解抽菸者成癮後，要戒掉「上癮」的難處，如果勸導者未能站在抽菸者立場協助，只是一味下指導棋，以權威命令方式處理或用威脅態度，皆屬無效的溝通，成功戒菸的機率微乎其微。

吳憲林醫師建議勸導者，需從「知己知彼」的競爭心理學著手。抽菸者只要抽一口菸，尼古丁物質便會停留在腦部好幾個月，並會對尼古丁敏感化，使得抽菸動機提高至原本的3至4倍，即使長期戒菸，這種感受仍然存在。老菸槍由於身體對尼古丁依賴的程度高，要成功戒菸，陪伴者需要化身抽菸者，站在他的立場思考，究竟是哪些關鍵因素可提高戒菸動機，讓他願意戒菸，並堅持到底。

4大情境提高戒菸成功率

分析戒菸成功者的資料，發現處於以下4種情境的人，較容易戒菸，但吳憲林醫師表示，戒菸者與勸導者之間的關係要非常友善，而且勸導者要釋出最大善意，才可有效提高戒菸機率。

1. 身體出狀況

生病時因身心受到痛楚，會興起不得不戒菸的念頭，勸導者可趁機勸導：「為了你的健康，你應該要戒菸；你咳嗽情況嚴重，把菸戒了吧！」有了充分的戒菸動機，會提高戒菸成功率，因此當抽菸者生病，或者看到親友生重病，也擔心未來自己生病連累家人，在此健康意識提高之際，都是勸導戒菸的好時機。

2. 當良善榜樣

每個人都有榮譽感，若有機會成為榜樣，常會興起戒菸念頭。比方說男人常是賺錢養家的功德主，應該受到家人尊崇，卻因抽菸被家人罵到臭頭，淪為人人喊打的「壞人」角色，為了家人健康，也為了成為孩子學習的好榜樣，就會考慮戒菸。

臺中醫院科微創手術中心暨消化外科主任蔡金宏，是2002年「戒菸就贏」比賽60萬獎金得獎人，他表示，戒菸之後，與太太蔡碧如聯袂協助岳父戒菸，成功關鍵在於孫子。岳父很愛抱孫子，可是孫子不愛他身上臭臭的菸味，趁此機會，他們要求爸爸戒菸，最後成功戒菸，如願可以常抱孫子。

李清賢是2012年「戒菸就贏」比賽的獎金得主，目前在捷運站擔任保全工作，他的戒菸動機是為了女兒，因為女兒不僅關心他的身體健康，還主動幫忙報名參加戒菸比賽，這是支持他不再碰菸的最大動力。

以上例子可給勸導者作為參考，如果發現抽菸者很在乎別人看法，同時希望留給別人良好印象，都是勸阻的利基。

3. 抽菸挺麻煩

當抽菸的臭味惹得鄰居、同事們抗議，為了避開這些指責，必須到外面抽菸，種種的不便，對抽菸者來說頗為麻煩，就易出現戒菸動機。

2008年「戒菸就贏比賽」得獎者郭志春，曾服務於臺中黎明派出所，目前已調派到嘉義縣竹崎派出所，戒菸的動機就是「抽菸真的很不方便」。由於辦公室不能吸菸，要到外頭，且值勤時也不能叼根菸，所以當同事張浩超替他報名戒菸比賽，他想，戒了也好，省了麻煩。如果勸導者發現親友也有類似情況時，就可挺身勸導戒菸。

4. 愈來愈沒錢

很多人將抽菸視為一種休閒活動，吳憲林醫師提醒這可是愈抽愈窮，是個存不了錢的窮人休閒。一方面是買菸花錢，沒辦法存錢，另一方面是健康愈來愈糟，沒辦法賺錢，一旦發現錢不夠用，就會興起戒菸念頭。

感謝臺安醫院胸腔內科吳憲林醫師審稿

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【完整內容請見《大家健康雜誌》2013年6月號；訂閱《大家健康雜誌電子版》】

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